Face à l’exode des soignants, il est urgent d’améliorer les conditions de travail
La Suisse est souvent vantée pour la qualité de son système de santé, dont les performances «sont parmi les meilleures au monde et qui nous sont enviées loin à la ronde», selon la Revue médicale suisse. En 2018, un travail financé par la Fondation Bill et Melinda Gates avait évalué la performance des systèmes de santé dans 195 pays depuis 25 ans. Un index combinait l’accessibilité aux soins et la survie d’une quinzaine de maladies. Il progressait dans tous les pays. La Suisse était alors classée au troisième rang, après Andorre et l’Islande.
L’exode des soignants
Ce constat, tout mathématique, occulte une vérité depuis longtemps reconnue: les conditions de travail du personnel soignant helvétique ne cessent de se dégrader, créant un turnover important dans le milieu. En octobre 2017 déjà, l’organisation syndicale internationale PSI déplorait une détérioration récurrente des conditions de travail dans le secteur suisse de la santé. Ce constat faisait suite à l’instauration de la journée de 10 heures pour les aides-soignants des HUG. En clair, les professionnels de la santé sont surchargés de travail, doivent faire face à du surmenage et l’absentéisme devient un problème croissant. Epuisés, mais aussi désillusionnés face à la baisse qualitative de leur travail, beaucoup préfèrent quitter le métier.
Selon Anne-Sophie Ley, présidente de l’Association suisse des infirmières et infirmiers, citée dans Le Temps: «Depuis le début de l’année, 300 soignants raccrochent leur blouse chaque mois». Ainsi, 7’500 postes d’infirmières et infirmiers seraient vacants aujourd’hui, contre 6’000 en octobre 2021. Au total, il manquerait 13’255 postes dans le domaine des soins, tous métiers confondus (et sans tenir compte des médecins, profession où il y a également des pénuries). C’est en tout cas ce qu’indique la société X28 dans son jobradar du premier trimestre 2022.
Dans ce domaine, la crise du Covid n’a fait qu’accroître une situation déjà largement identifiée depuis plusieurs années, et que les autorités politiques ne parviennent apparemment pas à résoudre. C’est pourtant un problème de taille, lorsqu’on sait que le besoin de soignants sera toujours plus important dans les années à venir en raison du vieillissement de la population. Les spécialistes estiment qu’il faudra 222’100 professionnels des soins en Suisse en 2029, contre 185’600 actuellement.
La formation, un faux problème
Face à ce constat, le seul levier d’action des autorités politiques semble être la formation. La clé serait d’augmenter le nombre de diplômé-e-s pour combler les manques. Or, la formation n’est pas l’enjeu principal. L’initiative populaire «pour des soins infirmiers forts», soumise au vote le 28 novembre 2021 et acceptée par le peuple et les cantons à 61%, garantit un soutien à ce volet. Dans un rapport paru en 2019, l’Observatoire suisse de la santé soulignait également une augmentation du nombre de diplômé-e-s dans le domaine des soins et de l’accompagnement sur la période 2012-2019. «Au degré tertiaire, ce nombre est passé d’environ 1’800 à près de 3’000 (formations ES et HES en soins infirmiers). Au degré secondaire II, le nombre de titres délivrés pour les différentes voies de formation considérées est passé de 4’000 en 2012 à près de 6’200 en 2019.» Pas de quoi s’alarmer, donc, même s’il faut rester attentif.
Améliorer les «conditions-cadres»
C’est ce que rappelle d’ailleurs l’Observatoire suisse de la santé en conclusion de son rapport précité: «L’écart entre les besoins et l’offre disponible est de ce fait essentiellement dû aux sorties précoces de la profession et aux pertes enregistrées au moment de la transition entre la formation et l’entrée sur le marché du travail.» Avant d’ajouter: «C’est pourquoi le maintien du personnel et l’extension de la durée de l’exercice professionnel jouent un rôle décisif, quand bien même les mesures doivent être poursuivies dans tous les domaines d’intervention, et si possible renforcées. Les établissements sont appelés à prendre le plus grand soin de leur personnel. Et pour leur permettre de le faire, il faut que les milieux politiques et les autorités fassent preuve de vision et mettent en place des conditions-cadres optimales.»
Mettre en place des conditions-cadres optimales, tel est donc l’enjeu véritable. Plusieurs propositions ont été avancées dans ce sens, notamment par les syndicats. Il s’agirait de revaloriser les salaires et la qualité du travail, mettre un terme aux cures d’austérité répétées, etc. Une amélioration des conditions de travail permettrait, selon toute vraisemblance, de juguler l’exode actuel des professionnels de la santé, voire de mettre en place un plan d’augmentation du nombre de soignants, bénéfique au-delà de l’hôpital.
Juste avant le début de la crise du Covid, en effet, une étude commandée par l’Association suisse des infirmiers et infirmières (ASI) concluait qu’augmenter la proportion de personnel infirmier dans les hôpitaux permettrait notamment de faire baisser la durée des hospitalisations. Une économie possible de plus de 350 millions de francs par an était avancée. Pour une raison simple: plus la proportion de personnel infirmier est élevée, plus le risque de mortalité des patients est faible et plus ils peuvent quitter l’hôpital rapidement. A l’inverse, moins il y a d’heures de soins qualifiés par jour, plus le risque d’événements indésirables augmente, ce qui péjore en retour les coûts de la santé (que les cures d’austérité sont pourtant censées diminuer). Mais cette logique, pour des raisons difficiles à cerner, semble échapper à nos décideurs.
À lire aussi
Taxer les transactions financières pour désarmer la finance casino
Les volumes vertigineux de produits dérivés échangés chaque semaine témoignent de la dérive d’une finance devenue casino. Ces instruments servent avant tout de support à des paris massifs qui génèrent un risque systémique colossal. L’instauration d’une micro-taxe sur les transactions de produits dérivés permettrait de réduire ce risque, d’enrayer cette (...)
Les poisons qui minent la démocratie
L’actuel chaos politique français donne un triste aperçu des maux qui menacent la démocratie: querelles partisanes, déconnexion avec les citoyens, manque de réflexion et de courage, stratégies de diversion, tensions… Il est prévisible que le trouble débouchera, tôt ou tard, sous une forme ou une autre, vers des pouvoirs autoritaires.
Identité numérique: souveraineté promise, réalité compromise?
Le 28 septembre 2025, la Suisse a donné – de justesse – son feu vert à la nouvelle identité numérique étatique baptisée «swiyu». Présentée par le Conseil fédéral comme garantissant la souveraineté des données, cette e-ID suscite pourtant de vives inquiétudes et laisse planner la crainte de copinages et pots (...)
Le parlement suisse refuse de faire baisser les coûts de la santé
Chaque année, à l’annonce de l’augmentation des primes d’assurance maladie, on nous sert comme argument l’inévitable explosion des coûts de la santé. Or ce n’est pas la santé qui coûte cher, mais la maladie! Pourtant, depuis des années, une large majorité de parlementaires rejette systématiquement toute initiative en lien avec (...)
Le déclassement géopolitique de la Suisse est-il irréversible?
Même s’il reste très aléatoire de faire des prévisions, il est légitime de se demander aujourd’hui ce que nos descendants, historiens et citoyens, penseront de nous dans 50 ans. A quoi ressemblera la Suisse dans un demi-siècle? A quoi ressembleront l’Europe, si elle n’a pas été «thermonucléarisée» entre-temps, et le (...)
Une claque aux Romands… et au journalisme international
Au moment où le Conseil fédéral tente de dissuader les cantons alémaniques d’abandonner l’apprentissage du français au primaire, ces Sages ignorants lancent un signal contraire. Il est prévu, dès 2027, de couper la modeste contribution fédérale de 4 millions à la chaîne internationale TV5Monde qui diffuse des programmes francophones, suisses (...)
Les fantasmes des chefs de guerre suisses
Il arrive que le verrou des non-dits finisse par sauter. Ainsi on apprend au détour d’une longue interview dans la NZZ que le F-35 a été choisi pas tant pour protéger notre ciel que pour aller bombarder des cibles à des centaines, des milliers de kilomètres de la Suisse. En (...)
Quand les PTT ont privatisé leurs services les plus rentables
En 1998, la Confédération séparait en deux les activités des Postes, téléphones et télégraphes. La télécommunication, qui s’annonçait lucrative, était transférée à une société anonyme, Swisscom SA, tandis que le courrier physique, peu à peu délaissé, restait aux mains de l’Etat via La Poste. Il est utile de le savoir (...)
Netanyahu veut faire d’Israël une «super Sparte»
Nos confrères du quotidien israélien «Haaretz» relatent un discours du Premier ministre Benjamin Netanyahu qui évoque «l’isolement croissant» d’Israël et son besoin d’autosuffisance, notamment en matière d’armement. Dans un éditorial, le même quotidien analyse ce projet jugé dangereux et autodestructeur.
PFAS: un risque invisible que la Suisse préfère ignorer
Malgré la présence avérée de substances chimiques éternelles dans les sols, l’eau, la nourriture et le sang de la population, Berne renonce à une étude nationale et reporte l’adoption de mesures contraignantes. Un choix politique qui privilégie l’économie à court terme au détriment de la santé publique.
L’identité numérique, miracle ou mirage?
Le 28 septembre, les Suisses se prononceront à nouveau sur l’identité numérique (e-ID). Cette fois, le Conseil fédéral revient avec une version révisée, baptisée «swiyu», présentée comme une solution étatique garantissant la souveraineté des données. Mais ce projet, déjà bien avancé, suscite des inquiétudes quant à son coût, sa gestion, (...)
Les délires d’Apertus
Cocorico! On aimerait se joindre aux clameurs admiratives qui ont accueilli le système d’intelligence artificielle des hautes écoles fédérales, à la barbe des géants américains et chinois. Mais voilà, ce site ouvert au public il y a peu est catastrophique. Chacun peut le tester. Vous vous amuserez beaucoup. Ou alors (...)
Comment les industriels ont fabriqué le mythe du marché libre
Des fables radiophoniques – dont l’une inspirée d’un conte suisse pour enfants! – aux chaires universitaires, des films hollywoodiens aux manuels scolaires, le patronat américain a dépensé des millions pour transformer une doctrine contestée en dogme. Deux historiens dévoilent cette stratégie de communication sans précédent, dont le contenu, trompeur, continue (...)
USA out, Europe down, Sud global in
Le sommet de l’Organisation de coopération de Shanghai et les célébrations qui se sont tenus en Chine cette semaine témoignent d’un nouveau monde. L’Europe n’en fait pas partie. A force de pusillanimité, d’incompétence géopolitique et à trop jouer la carte américaine, elle a fini par tout perdre. Pourtant, elle persévère (...)
Et si on parlait du code de conduite de Nestlé?
Une «relation amoureuse non déclarée avec une subordonnée» vient de coûter son poste au directeur de Nestlé. La multinationale argue de son code de conduite professionnelle. La «faute» semble pourtant bien insignifiante par rapport aux controverses qui ont écorné l’image de marque de la société au fil des ans.
Tchüss Switzerland?
Pour la troisième fois en 20 ans, le canton de Zurich envisage de repousser au secondaire l’apprentissage du français à l’école. Il n’est pas le seul. De quoi faire trembler la Suisse romande qui y voit une «attaque contre le français» et «la fin de la cohésion nationale». Est-ce vraiment (...)
